Понимание целиакии
Целиакия – это хроническое генетически детерминированное заболевание, возникающее вследствие повреждения слизистой оболочки тонкого кишечника глютеном, белком, содержащимся в злаковых культурах.
Клинические признаки целиакии проявляются, в большинстве случаев, постепенно. Например, уже при введении прикорма в виде манной или овсяной каши, хлеба, сухариков ребенку в 5–6 мес или в результате перенесенных инфекционных забо леваний – ОРВИ, кишечных инфекций, а также после профилактических прививок. У взрослых женщин симптомы обнаруживаются во время беременности и после родов.
Целиакия в конечном итоге приводит к атрофии ворсинок, которую медицинские работники оценивают по шкале Марша, которая является показателем тяжести заболевания.
В худшем случае при целиакии ворсинки могут полностью разрушиться, что называется полной атрофией ворсинок. Люди с этим заболеванием, скорее всего, будут сильно истощены и могут подвергаться риску развития лимфомы.
Клинические признаки целиакии проявляются, в большинстве случаев, постепенно. Например, уже при введении прикорма в виде манной или овсяной каши, хлеба, сухариков ребенку в 5–6 мес или в результате перенесенных инфекционных забо леваний – ОРВИ, кишечных инфекций, а также после профилактических прививок. У взрослых женщин симптомы обнаруживаются во время беременности и после родов.
Целиакия в конечном итоге приводит к атрофии ворсинок, которую медицинские работники оценивают по шкале Марша, которая является показателем тяжести заболевания.
В худшем случае при целиакии ворсинки могут полностью разрушиться, что называется полной атрофией ворсинок. Люди с этим заболеванием, скорее всего, будут сильно истощены и могут подвергаться риску развития лимфомы.
Отличие аллергии на пшеницу и целиакии
Целиакия и аллергия на пшеницу – это два разных заболевания, хотя оба связаны с реакцией на продукты, содержащие пшеницу.
Основные различия:
• Целиакия – это аутоиммунное заболевание, при котором организм реагирует на глютен (белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи). Иммунная система атакует слизистую оболочку тонкого кишечника, вызывая воспаление и повреждение ворсинок кишечника.
• Аллергия на пшеницу – это классическая аллергическая реакция, при которой иммунная система распознаёт белки пшеницы как угрозу и вызывает немедленный ответ (например, выброс гистамина).
Симптомы:
• При целиакии: расстройства пищеварения (диарея, вздутие, боли в животе), потеря веса, усталость, дефицит витаминов и минералов, анемия, кожные высыпания, проблемы с нервной системой. Симптомы появляются постепенно.
• При аллергии на пшеницу: зуд, крапивница, отёк, затруднённое дыхание, тошнота, рвота, анафилаксия (в редких случаях). Симптомы развиваются быстро, обычно сразу после употребления продукта.
3. Диагностика:
• Целиакия диагностируется с помощью анализа крови (определение антител к тканевой трансглутаминазе) и биопсии тонкого кишечника.
• Аллергия на пшеницу выявляется с помощью кожных проб и анализа крови на специфические иммуноглобулины E (IgE).
Основные различия:
• Целиакия – это аутоиммунное заболевание, при котором организм реагирует на глютен (белок, содержащийся в пшенице, ячмене и ржи). Иммунная система атакует слизистую оболочку тонкого кишечника, вызывая воспаление и повреждение ворсинок кишечника.
• Аллергия на пшеницу – это классическая аллергическая реакция, при которой иммунная система распознаёт белки пшеницы как угрозу и вызывает немедленный ответ (например, выброс гистамина).
Симптомы:
• При целиакии: расстройства пищеварения (диарея, вздутие, боли в животе), потеря веса, усталость, дефицит витаминов и минералов, анемия, кожные высыпания, проблемы с нервной системой. Симптомы появляются постепенно.
• При аллергии на пшеницу: зуд, крапивница, отёк, затруднённое дыхание, тошнота, рвота, анафилаксия (в редких случаях). Симптомы развиваются быстро, обычно сразу после употребления продукта.
3. Диагностика:
• Целиакия диагностируется с помощью анализа крови (определение антител к тканевой трансглутаминазе) и биопсии тонкого кишечника.
• Аллергия на пшеницу выявляется с помощью кожных проб и анализа крови на специфические иммуноглобулины E (IgE).
Лечение целиакии
Лечение целиакии
На сегодняшний день единственным эффективным методом лечения целиакии является пожизненная строгая безглютеновая диета.
1. Безглютеновая диета
Пациент должен исключить все продукты, содержащие глютен – белок, который есть в пшенице, ржи, ячмене и продуктах, содержащих их производные.
Запрещённые продукты:
• Хлеб, выпечка, макароны, пицца, панировка
• Крупы: манка, перловка, булгур, кус-кус
• Пиво, некоторые соусы, колбасы, фастфуд (из-за скрытого глютена)
Разрешённые продукты:
• Гречка, рис, кукуруза, картофель, амарант, киноа
• Мясо, рыба, овощи, фрукты, молочные продукты без добавок
• Специальные безглютеновые продукты с маркировкой
2. Симптоматическое лечение
• Ферменты и пробиотики – для нормализации пищеварения
• Препараты железа, витаминов D, B12, кальция – для восполнения дефицитов
• Гормональная терапия (кортикостероиды) – в тяжёлых случаях при сильном воспалении кишечника
3. Контроль состояния
• Анализы на антитела к тканевой трансглутаминазе (tTG IgA, IgG)
• Биопсия кишечника (в сложных случаях)
• Мониторинг симптомов
Что происходит при нарушении диеты?
Даже небольшие дозы глютена (например, крошки хлеба) могут вызвать воспаление кишечника и привести к осложнениям: остеопорозу, неврологическим нарушениям, раку кишечника.
На сегодняшний день единственным эффективным методом лечения целиакии является пожизненная строгая безглютеновая диета.
1. Безглютеновая диета
Пациент должен исключить все продукты, содержащие глютен – белок, который есть в пшенице, ржи, ячмене и продуктах, содержащих их производные.
Запрещённые продукты:
• Хлеб, выпечка, макароны, пицца, панировка
• Крупы: манка, перловка, булгур, кус-кус
• Пиво, некоторые соусы, колбасы, фастфуд (из-за скрытого глютена)
Разрешённые продукты:
• Гречка, рис, кукуруза, картофель, амарант, киноа
• Мясо, рыба, овощи, фрукты, молочные продукты без добавок
• Специальные безглютеновые продукты с маркировкой
2. Симптоматическое лечение
• Ферменты и пробиотики – для нормализации пищеварения
• Препараты железа, витаминов D, B12, кальция – для восполнения дефицитов
• Гормональная терапия (кортикостероиды) – в тяжёлых случаях при сильном воспалении кишечника
3. Контроль состояния
• Анализы на антитела к тканевой трансглутаминазе (tTG IgA, IgG)
• Биопсия кишечника (в сложных случаях)
• Мониторинг симптомов
Что происходит при нарушении диеты?
Даже небольшие дозы глютена (например, крошки хлеба) могут вызвать воспаление кишечника и привести к осложнениям: остеопорозу, неврологическим нарушениям, раку кишечника.
Ключевые выводы
Целиакия — серьёзное заболевание, требующее внимания. Понимание его симптомов и последствий помогает вовремя обратиться за помощью и начать лечение. Не игнорируйте признаки целиакии и при необходимости проконсультируйтесь с врачом.